お申し込み

令和3年度「学級や集団の力を生かす体験学習法指導者講習会」

必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。

*印は入力必須です。

*
*
姓 ふりがな *
名 ふりがな *
性別(せいべつ) *

年齢(ねんれい) *
生年月日 年(西暦) *
生年月日 月 *
生年月日 日 *
郵便番号(例:123-4567) *
都道府県 *
住所1 *
電話番号(携帯) *
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
所属(勤務先・学校名・団体名) *
参加期日 *
希望日を選択してください。

PA(プロジェクトアドベンチャー)やMAP(みやぎアドベンチャープログラム)の経験 *

ガイドライン同意確認 *
ガイドライン(https://hanayama.niye.go.jp/wp-content/uploads/2021/02/8f27d6f7839a61f99adc92f7327980f9.pdf)をお読みいただき、了承されたうえで「ガイドラインに同意する」にチェックを入れてください。

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、「独立行政法人の保有する個人情報の保護に関する法律」及び「独立行政法人国立青少年教育振興機構が保有する個人情報の適切な管理に関する規程」等に基づき適切に管理し、第三者に開示することはありません。

ページの先頭へ戻る