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親子でお泊まり会 参加エントリー

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[保護者]生年月日 * 例:1984年11月23日
[保護者]幼児との続柄 *
郵便番号 * 例:123-4567
住所 *
電話番号 * ※連絡のつきやすいもの
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) * ※確認のため再度入力してください
参加形態 *
宿泊
日帰り27日参加
日帰り28日参加
【幼児】氏名 *
【幼児】(氏名)ふりがな *
【幼児】性別 *

【幼児】生年月日 * 例:2013年11月23日
【幼児】所属施設園名 * 例:○○幼稚園、△△保育園
【幼児】アレルギーの有無 *
ある
ない
連絡欄 上記以外の参加希望者は、次の項目をご記入ください[氏名/ふりがな/性別/生年月日/(子どもは)所属施設名/アレルギーの有無]
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