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北海道アウトドアフォーラム2018

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電話番号(携帯) 例)123-4567-8910 *
緊急連絡先(電話番号) 例)123-4567-8910 *
FAX番号
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
所属(勤務先・学校名・団体名) *
交通手段 * 会場までの交通手段、および送迎希望の有無をお知らせください。<送迎時間>23日(自然の家行き)JR占冠駅12:20発 25日(JR占冠駅行き)自然の家14:00発 ※上記以外の時間は町営バスおよびタクシーをご利用ください。
自家用車
公共交通機関(送迎両日)
公共交通機関(送迎23日のみ)
公共交通機関(送迎25日のみ)
公共交通機関(送迎なし)
参加日程 * ※定員を超える参加希望があった場合、全日程参加の方を優先させていただきます。 ※全日程参加または1泊する場合のお食事は自動でお申込みになります。 例)全日程参加→10/23(火)夕食~10/25(木)朝食    一部参加(10/23~24)→10/23(火)夕食~10/24(水)昼食
食事について(10/23(火)夕食) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/23(火)情報交換会) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/24(水)朝食) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/24(水)昼食) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/24(水)夕食) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/24(水)情報交換会) ※日帰りの方のみ選択ください

食事について(10/25(木)朝食) ※日帰りの方のみ選択ください

特記事項 食品アレルギーの詳細、既往症、前泊希望(到着時間も合わせてお知らせください)、家族部屋・個室希望、その他連絡事項、問合せ

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、「独立行政法人の保有する個人情報の保護に関する法律」及び「独立行政法人国立青少年教育振興機構が保有する個人情報の適切な管理に関する規程」等に基づき適切に管理し、第三者に開示することはありません。

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