お申し込み

HIDAKA DANCE CAMP

必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。

*印は入力必須です。

申込代表者氏名 * 申込者全員が高校生以下の場合は、保護者の方がご記入ください。
申込責任者〒 *
申込責任者住所 *
申込責任者連絡先 *
申込責任者メールアドレス *
参加形態 *
チーム
個人
チーム名 個人でお申込みの場合は不要です。
送迎希望 * バスでの送迎希望をお知らせください。
バス送迎を希望する(札幌駅発)
バス送迎を希望する(新ひだか方面発)
バス送迎を希望するが、バスの定員を超えた場合は、利用せず参加する
バス送迎を希望しない
バスの送迎場所について 送迎を希望する場所についてお知らせください。 バスの運行上、希望される場所をご案内できない場合があることをご理解ください。
氏名〔参加者1人目〕申込代表者も参加される場合は入力お願いします。 * 姓と名の間は1字スペースを入れてください。(例:日高 三太)
性別〔参加者1人目〕 *

年齢〔参加者1人目〕 * 平成29年12月26日時点の年齢をお知らせください。 傷害保険の加入に必要となります。
学年〔参加者1人目〕 * 食事代金を計算するために必要となります。
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者2人目〕
性別〔参加者2人目〕

年齢〔参加者2人目〕
学年〔参加者2人目〕
未就学児(4才以上)
小学生
中学生以上
氏名〔参加者3人目〕
性別〔参加者3人目〕

年齢〔参加者3人目〕
学年〔参加者3人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者4人目〕
性別〔参加者4人目〕

年齢〔参加者4人目〕
学年〔参加者4人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者5人目〕
性別〔参加者5人目〕

年齢〔参加者5人目〕
学年〔参加者5人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者6人目〕
性別〔参加者6人目〕

年齢〔参加者6人目〕
学年〔参加者6人目〕
未就学児
小学生
中学生
氏名〔参加者7人目〕
性別〔参加者7人目〕

年齢〔参加者7人目〕
学年〔参加者7人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者8人目〕
性別〔参加者8人目〕
年齢〔参加者8人目〕
学年〔参加者8人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者9人目〕
性別〔参加者9人目〕

年齢〔参加者9人目〕
学年〔参加者9人目〕
未就学児
小学生
中学生以上
氏名〔参加者10人目〕
性別〔参加者10人目〕

年齢〔参加者10人目〕
学年〔参加者10人目〕
未就学児
小学生
中学生
食物アレルギーの有無 *
食物アレルギーの詳細。 * 該当者の氏名、アレルギーの内容、対応をご記入ください。
備考
参加者数 * 参加される全員の数

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、「独立行政法人の保有する個人情報の保護に関する法律」及び「独立行政法人国立青少年教育振興機構が保有する個人情報の適切な管理に関する規程」等に基づき適切に管理し、第三者に開示することはありません。

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